八旬老人血钾爆表险丧命 医护10天抢救脱险

本报讯 记者单强报道 近日，沈阳急救中心附属医院重症医学科病房内，一场与死神的“生死博弈”紧张上演。一名84岁老人因突发意识不清紧急送医，血钾值飙升至危及生命的8.18mmol/L，伴随反复恶性心律失常，在重症团队连续10天的全力抢救下，最终成功脱离生命危险，从死亡线上被拉回。这场惊心动魄的救援，既彰显了医护人员的专业担当，也为慢性病患者敲响了规范用药与定期复诊的警钟。

据悉，该老人患有高血压、心衰、冠心病等多种基础疾病，长期依赖ACEI类药物和螺内酯控制病情。事发当天，老人在家中突发意识模糊并失去意识，家人紧急将其送往医院急诊。检查结果令人揪心：老人血钾浓度高达8.18mmol/L，远超3.5-5.5mmol/L的正常范围，如此高的血钾随时可能引发心脏骤停。同时，心电图显示其出现阵发性室性心动过速，呼吸微弱表浅，病情危急。急诊团队立即启动急救预案，一边紧急实施降钾治疗以降低毒性，一边迅速为老人进行气管插管，通过呼吸机辅助呼吸。经紧急处理，老人生命体征暂时趋于稳定。

随后，老人被转入重症监护室，但病情持续恶化，短时间内反复出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，每一次发作都关乎生死。重症医学科李婷婷医生带领团队迅速投入抢救，团队一次次精准除颤恢复心脏节律，通过药物结合连续血液净化加速血钾排出，同时配合心肺复苏、使用血管活性药物维持循环稳定。经过连续奋战和十余次除颤，老人心律逐渐稳定，血钾降至安全范围。然而，因年高体弱、基础病多，她又出现急性肾衰、意识障碍和心源性休克等复苏后综合征，仍处于危险中。重症团队连续10天密切监测生命体征，不断调整治疗方案。最终，老人逐步恢复意识，生命体征平稳，成功撤离呼吸机并顺利出院，这场“生命保卫战”画上圆满句号。

此次抢救背后的健康隐患引人关注。老人长期服用的ACEI类药物与螺内酯虽能控制心衰，但可能增加高钾血症风险。医生特别提醒，心衰患者务必严格遵医嘱服药，按时复查电解质等指标，密切关注血钾变化，一旦出现不适，需及时就医。